La microbiota de la leche humana

Angelina Perna Chaux, IBCLC

“Las gotas de leche cargadas vida son claves para la programación epigenética, metabólica e inmunológica de las células de nuestro bebé generando beneficios para su salud para el resto de su vida.”- Angelina Perna Chaux

Sabemos que la leche humana se comporta de manera dinámica donde cambia y modula su composición nutricional y bioactiva según las necesidades de crecimiento, desarrollo y salud de los bebés. Cada madre produce lo suficiente para su bebé y, además, les transfiere un alimento rico en vida.

¿Sabes qué significa que leche materna esté repleta de vida?

Mas allá de los aspectos nutricionales de la leche humana, se han descrito compuestos bioactivos como los oligosacáridos (HMOs), enzimas, miRNAs y microorganismos entre otros. Estos últimos conforman la diversidad de la microbiota de la leche humana (HMM) donde alberga más de 800 especies bacterianas. Las bacterias más prevalentes son los anaeróbicos facultativos y los aeróbicos estrictos, sin embargo, la influencia en la salud inmunológica se le atribuye a la presencia de los anaeróbicos (1,2).

Hoy en día la ciencia ha evidenciado el efecto esencial que tiene la relación de las bacterias intestinales de la madre para el desarrollo intestinal e inmunológico de los niños. La interacción microbiana empieza desde el ambiente uterino y se modula sustancialmente por el modo del nacimiento, los antibióticos, la dieta de la madre y la lactancia materna (3). Esta última ha sido de gran interés por la asociación entre el contacto y la colonización intestinal inicial, y la modulación y reducción de enfermedades infecciosas, no transmisibles y cáncer.

Los microorganismos son el factor ambiental más importante de los humanos y de todos los organismos, ya que son miles de millones de células vivas que actúan de manera sinérgica con nuestro cuerpo. Estos diminutos seres biológicos proveen señales específicas que guían el desarrollo y maduración del sistema inmune y una alteración del microbioma puede promover el desarrollo de múltiples enfermedades (4,5).

Me pregunto, ¿de dónde provienen los microorganismos de la leche materna?

Los estudios han descrito dos fuentes principales de microorganismos que conforman la microbiota de la leche humana.

Antes quisiera contarles que, por muchos años, se creía que la leche humana y la mayoría de los órganos eran estériles. Gracias a las técnicas de secuenciación de nueva generación (NGS) se pudo determinar que muchos órganos y sistemas de nuestro necesitan de los microorganismos para subsistir. Entre ellos, la leche materna no solo es abundante en bacterias, sino que, por varios factores también varía su comunidad de bacterias entre las madres y los bebés. Esperen el próximo post.

  1. Efecto retrogrado de la leche:

El primero mecanismo descrito por el cual los bebés adquieren las bacterias que influenciaran en la conformación de su microbiota intestinal, es por el efecto retrogrado de la leche. Dichas bacterias provienen principalmente de la boca del bebé y de microbiota de la piel de los pechos de su madre (6). Las bacterias de la boca del bebé están ligadas a la vía de parto. Este efecto retrogrado penetran los conductos y llegan a hacer parte de la microbiota de la glándula mamaria.

  1. Ruta enteromamaría:

En los últimos años se ha descrito una vía esencial de transporte de microorganismos donde a partir de la unión de bacterias a las células dendríticas se transportan por la vía linfática a diferentes órganos. Un pool de microorganismos que conforman la microbiota intestinal de la madre logran translocarse por las células dendríticas hasta llegar a la glándula mamaria por dicha ruta enteromamaría (1,6,7).

¿Cómo influye la lactancia materna en la microbiota de nuestro bebé?

En pocas palabras, el microbioma de la leche humana afecta el metabolismo de los bebés, protege contra el crecimiento de microorganismos patógenos que podrían causar infecciones y tiene funciones inmunomoduladoras y neuromoduladores. (7,8)

Esta pregunta se las respondo en el próximo post.

Un abrazo a todos mis lectores.

Espero que hayas aprendido mucho. Compártelo y comenta este post.

Bibliografía
  1. Notarbartolo V, Giuffre M, Montante C, Corsello G, Carta M. Composition of Human Breast Milk Microbiota and Its Role in Children’s Health. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr [Internet]. 2022 May 1 [cited 2023 Jul 25];25(3):194–210. Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/35611376/
  2. Gomez-Gallego C, Garcia-Mantrana I, Salminen S, Collado MC. The human milk microbiome and factors influencing its composition and activity. Vol. 21, Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. W.B. Saunders Ltd; 2016. p. 400–5.
  3. Rautava S, Luoto R, Salminen S, Isolauri E. Microbial contact during pregnancy, intestinal colonization and human disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2012 Oct [cited 2023 Jul 20];9(10):565–76. Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/22890113/
  4. Bendiks M, Kopp MV. The relationship between advances in understanding the microbiome and the maturing hygiene hypothesis. Curr Allergy Asthma Rep [Internet]. 2013 Oct [cited 2023 Jul 20];13(5):487–94. Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/23934550/
  5. Hooper L V., Littman DR, Macpherson AJ. Interactions between the microbiota and the immune system. Science [Internet]. 2012 Jun 8 [cited 2023 Jul 24];336(6086):1268–73. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22674334/
  6. Lopez Leyva L, Brereton NJB, Koski KG. Emerging frontiers in human milk microbiome research and suggested primers for 16S rRNA gene analysis. Comput Struct Biotechnol J. 2021 Jan 1;19:121–33.
  7. Groer MW, Morgan KH, Louis-Jacques A, Miller EM. A Scoping Review of Research on the Human Milk Microbiome. J Hum Lact [Internet]. 2020 Nov 1 [cited 2023 Jul 26];36(4):628–43. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32735471/
  8. López P, Arslanoglu S, Requena T, Rodríguez JM, Fernández L, Ruiz L, et al. Strategies for the Preservation, Restoration and Modulation of the Human Milk Microbiota. Implications for Human Milk Banks and Neonatal Intensive Care Units. 2018 [cited 2023 Jul 26]; Available from: www.frontiersin.org